| Allmänt
om metastaser i ryggen
Epidemiologi:
Metastaser i kotpelaren är vanligt. Cancer är den näst mest
vanliga orsaken till död i Scandinavien. C:a 50% av cancer
patienter får metastaser, and 50% av dessa är skeletala, med
kotpelaren som vanligaste lokalisation.
I
Stockholm (population 1.5 million) uppstår c:a 7000 nya
cancerfall varje år, 1/4 får skelett metastaser, dvs c:a 2000
fall varje år. Vid prostata cancer uppstår skelettmet. i 84% av
fallen liksom vid bröstcancer, de vanligaste cancertyperna hos män
och kvinnor (Abrams et al-50). Smärta ses hos enbart 25%, och är
ej korrelerat till typ eller lokalisation (Nilsen et al -91).
Ryggmetastas
ses hos 40-80 % av patienter som dör av cancer, och ryggmärgskompression
hos 20% av dessa
(OKU-97).
Symptom:
Smärta, Neurologiskt bortfall, Död
De flesta patienter dör av sin cancer. Överlevnadstid beror till
stor del på typ av primärtumör.
Medianöverlevnad
vid skelettmetastasering:
Bröst 2-3 år
Prostata 2-3 år
Thyreoidea <5 år
Lung 4 mån.
Njur 1 år
Multipelt myelom
3 år
Malignant melanom
6 mån
3.5 mån om neurologi
Smärta
i rygg vanligt, men ej obligat.
Neurologi av alla typer, motorisk svaghet vanligast.
|